Ladataan
Uutiset Elämänmeno Urheilu Puheenvuoro Näköislehti Kaupallinen yhteistyö Verotiedot

Lääkkeiden saatavuusongelmat pahentuneet - näitä lääkkeitä on tällä hetkellä vaikea saada

Lääkkeiden saatavuushäiriöt ovat olleet tänä vuonna erityisen pahoja. Toimitushäiriöitä on ollut erityisesti verenpaine- ja mielialalääkkeissä sekä e-pillereissä. Myös monet tutut itsehoitolääkkeet, kuten allergia-, kipu- ja kuumelääkkeet sekä hiivatulehduslääkkeet ovat loppuneet apteekeista. Tällä hetkellä puutetta on esimerkiksi tietyistä itsehoitolääkkeistä, verenpainelääkkeistä ja masennuslääkkeistä. Yksikön päällikkö Timo Mauriala Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimeasta kertoo, että Fimea on vastaanottanut tähän mennessä yli 1400 saatavuushäiriöilmoitusta. Se on jo enemmän kuin viime vuonna, jolloin ilmoituksia tuli yhteensä 1213. – Saatavuushäiriöt ovat tällä hetkellä maailmanlaajuinen ongelma, Mauriala sanoo. Osassa lääkkeitä parempi tilanne Iltalehti kertoi elokuussa tiettyjen rintasyövän hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden loppumisesta. Myös rinnakkaisvalmisteiden saatavuus oli heikkoa. Pulaa oli esimerkiksi rintasyöpälääke letrotsolista, jota käyttää Suomessa tuhansia naisia. Letrotsolia käytetään muun muassa varhaisvaiheen hormoniriippuvaisen rintasyövän liitännäishoitona sekä pitkälle edenneen rintasyövän hoitona. Jutussa haastateltiin potilasta, joka kertoi lääkkeen loppumisen aiheuttaneen ahdistusta ja pelkoa sitä käyttäneissä naisissa. Suomen apteekkariliiton viestintäproviisori Emmi Puumalaisen mukaan letrotsolin saatavuustilanne on korjaantunut huomattavasti. – Yhtä nimikettä on jo saatavilla apteekeista normaalisti. Vaikka vielä useita Letrotsoli-nimikkeitä joudutaan odottamaan saapuvaksi hyllyille vasta marraskuun aikana tai jopa joulukuulla, apteekeissa pystytään toimittamaan vaihtokelpoista valmistetta, jota löytyy hyllystä. Kaikille potilailla rinnakkaisvalmisteet eivät kuitenkaan ole täysin sopineet, vaikka vaikuttava aine onkin sama. Myös oksitosiinivalmisteissa on ollut saatavuushäiriö elo-syyskuussa, mutta Fimealle tulleiden ilmoitusten mukaan tilanne on normalisoitunut lokakuun alussa. Oksitosiinia käytetään synnytyssairaaloissa vauhdittamaan synnytyksen etenemistä. Lääkeketju takkuaa Syitä lääkkeiden loppumiseen on monia. Usein syy on tuotannossa. Fimeasta kerrottiin alkuvuonna, että häiriöiden taustalla on valmistuksen yhä laajempi hajauttaminen. Raaka-aine saatetaan valmistaa Kiinassa, tabletti Intiassa ja pakkaus Irlannissa. Jos joku tökkii pitkässä tuotantoketjussa, se voi vaikuttaa lääkevalmisteiden saatavuuteen maailmanlaajuisesti. Häiriöt liittyvät usein myös tuotannon laatuongelmiin. Taustalla voi olla esimerkiksi pula raaka-aineesta tai muu ongelma lääkkeiden valmistuksessa tai jakelussa. – Esimerkiksi raaka-aine pulan kohdalla saatavuusongelmat voivat lopulta laajentua koskemaan kaikkia samaa raaka-ainetta käyttäviä tehtaita, kertoo Puumalainen. Esimerkiksi e-pillereissä oli kesällä pulaa jopa 11 merkin tuotteesta. – Saatavuushäiriöiden taustalla voi olla myös äkillinen menekin kasvu, kun yksi lääke loppuu ja siirrytään käyttämään toista vastaavaa tai samaan tarkoitukseen käytettävää valmistetta. Tällaista ei pystytä ennakoimaan, eikä varastoja välttämättä saada heti Suomessa täydennettyä, kertoo Puumalainen. Lääkkeiden pitkät tilaus- ja logistiikkaketjut vaikeuttavat osaltaan nopeaa reagointia yllättävien häiriöiden sattuessa, joten voi kestää kauan ennen kuin kasvaneeseen kysyntään pystytään vastaamaan. Vieläkin pulaa on joistakin ehkäisyvalmisteista, mutta e-pillereiden saatavuushäiriöt ovat Fimean Maurialan mukaan helpottamassa. Uudet lääkkeet hyvissä ajoin Lääkkeiden saatavuushäiriöt tuottavat usein päänvaivaa asiakkaalle, kertoo Puumalainen. – Asiakas voi miettiä, saako lääkettä ollenkaan. Pahimmillaan voi olla kyse tilanteesta, jossa sopivaa valmistetta on jouduttu etsimään pitkään hoidon onnistumiseksi. Ongelmallista on, jos suoraan vastaavaa lääkettä ei löydy. Hänen mukaansa potilaan ei tarvitse kuitenkaan mitenkään erityisesti varautua asiaan. Lääkkeitä ei esimerkiksi kannata varastoida suurempia määriä, sillä valtaosalle lääkkeistä löytyy korvaava rinnakkaisvalmiste. Vajaassa neljäsosassa toimituspuutteista on kyse pidempiaikaisesta saatavuusongelmasta. – Lähestulkoon aina ratkaisu on löydettävissä – useimmiten jo apteekissa asioidessa. Lääkkeet on kuitenkin hyvä tulla noutamaan hyvissä ajoin ennen niiden loppumista, esimerkiksi kun lääkettä on jäljellä vielä viikoksi. Saatavuushäiriön sattuessa on tällöin aikaa löytää korvaava ratkaisu. Osaa tilanteista Puumalaisen mukaan helpottaisi, jos lääkärillä olisi ajantasainen tieto lääkkeen saatavuudesta jo reseptiä kirjoittaessaan. Nyt ongelmana on, että lääkäri ei vastaanotolla reseptiä kirjoittaessaan näe, onko lääkettä saatavissa ja jos, niin mistä. Sellaista ajantasaista järjestelmää, josta lääkkeiden saatavuuden voi nähdä, ei ole vielä olemassa. Tilanteeseen on kuitenkin tulossa kohennusta, sillä Maurialan mukaan Fimea ottaa tammikuussa käyttöön Lääkehaku-palvelun. Jatkossa lääkehausta löytyy tieto, jos haetulla lääkevalmisteella on parhaillaan saatavuushäiriö. Puumalaisen mukaan Apteekkariliitolle ei ole kantautunut tietoa siitä, että potilasturvallisuus olisi vaarantunut saatavuushäiriöiden takia. – Tietoomme sellaisia tapauksia ei ole tullut. Lääkkeiden toimitusvarmuutta seurataan vuosittain ja sen yhteydessä on käynyt ilmi, että vain alle promillessa lääkepuutoksia tämä on pääsyt viivästyttämään lääkehoidon aloittamista tai jatkumista. Vaikea ratkaista Asiantuntijoiden mukaan Suomen on mahdotonta ratkaista yksin kaikkia saatavuusongelmien juurisyitä. Saatavuusongelmien ratkaisuksi on ehdotettu muun muassa nykyisten lääkevarmuusvarastojen kasvattamista. Suomessa on velvoitevarastointilaki, jonka perusteella lääketehtailla, lääkevalmisteiden maahantuojilla, terveydenhuollon toimintayksiköillä ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksella on velvollisuus pitää yllä varastoa tietyistä lääkkeistä poikkeusolojen varalle. Luettelossa on tällä hetkellä yhteensä 1457 lääkevalmistetta . Fimean Maurialan mukaan velvoitevarastoinnilla pystytään jo nyt torjumaan saatavuushäiriöistä aiheutuvia ongelmia, mutta koska se ei koske kaikkia lääkeaineryhmiä, kaikkia häiriöitä ei sen avulla pystytä estämään. – Velvoitevarastojen kasvattamisella saataisiin tilannetta ehkä jonkin verran paremmaksi, mutta varsinaista ongelmaa ei sen avulla saada ratkaistua. Näistä lääkkeistä on pulaa Listasimme esimerkkejä lääkkeistä, joiden saatavuudessa on tällä hetkellä ongelmia. Listaus perustuu Fimean julkaisemiin tällä hetkellä voimassa oleviin saatavuushäiriöilmoituksiin. Oman lääkkeensä tilanteen voi tarkistaa Fimean verkkosivuilta . Sivuilla oleviin saatavuushäiriötiedotteisiin on kirjattu myös päivämäärä, jolloin lääkkeen saatavuuskatkoksen on arvioitu loppuvan. Itsehoitolääkkeet Alzyr 10 mg (Allerginen nuha) Aspirin Zipp rakeet (särky- ja kuumelääke) Bepanthen 100 mg imeskelytabletti, 20 tabl. (suu- ja nielutulehdus) Berocca Citrus & Orange poretabletti (vitamiini) Burana 400 mg jauhe (särky- ja kuumelääke) Canesten 200 mg emätinpuikko (hiivatulehdus) Canesten Kombi 500 mg+10 mg/g emätinpuikko ja -voide Carbo Medicinalis 250 mg tabletti, 50 &150 tabl (ripuli) Codetabs 25 mg imeskelytabletti (yskä) Histec 10 mg tabletti, 100 tabl. (allergiaoireet) Oculac 50 mg/ml silmätipat liuos, 10 ml (kuivat silmät) Pamol F 125 mg, Pamol F suussa hajoava tabl. 500 mg (särky- ja kuumelääke) Scheriproct Neo Kombi, peräpuikko ja rektaalivoide,15 peräpuikkoa + 30 g rektaalivoide (peräpukamat) Zovirax 5 % emulsiovoide, 2 g (huuliherpes) Närästyslääkkeet Esomeprazol ratiopharm 40 mg Inside brus poretabletti 150 mg Pantoprazol Mylan 20 mg 28 ja 56 tablettia Zantac 15 mg/ml oraaliliuos, 150 mg poretabletti, Zantac 150 mg, 300 mg tabl Ranixal 150 mg, 300 mg Verenpainelääkkeet Atenblock 25 mg, 50 mg, 100 mg tabletti Bisoprolol Actavis 5 mg Candesartan HCTZ Orion 32 mg/25 mg tabletti Candesartan Krka 16 mg Diuramin tabletti 5,68 mg/50 mg Enalapril Orion 20 mg Emconcor Comp 5 mg/12,5 mg tabletti Losatrix Comp 100 mg/25 mg Losartan Orion HCTZ 100 mg/25 mg Nebivolol Orion 5 mg Olmesartan medoxomil/amlodipine Accord 40 mg/10 mg Olmesartan medoxomil/Hydrochlorothiazide Krka 20 mg/25 mg Perindopril Orion 4 mg (90 tabl), 8 mg (30&90 tabl) Pravastatin Orion 20 mg Propranolol Accord 10 mg Teveten comp Tolucombi 80/25 mg tabl. Kolesterolilääkkeet Atorvastatin Accord 10 mg (100 tabl) Ezetimibe Orion 10 mg Ezetimibe ratiopharm 10 mg Pravastatin ratiopharm 40 mg (30 ja 100 kpl) Rosuvastatin Accord 20 mg (28 tabl) Rosuvastatin Orion 10 mg tabletti, 28&98 tabl. Masennus- ja ahdistuslääkkeet Alprazolam Krka 1 mg, 20&100 kpl Aurorix 300 mg Citalopram Orion 40 mg Escitalopram ratiopharm 10 ja 20 mg Medipam 5 mg Olanzapin Orion 7.5 mg (tabl), Olanzapin Orion 5mg , 15 mg, 20 mg Sertralin ratiopharm 100 mg Sertralin Hexal 100 mg Sertralin Orion 100 mg Tolvon 30 mg Venlafaxin Krka 150 mg Quetiapine Accord 100 mg tabletti Quetiapine Accord 25 mg Ehkäisyvalmisteet- ja hormonikorvaushoito Evorel Conti 50 mikrog/170mikrog/24h depotlaastari Microluton® 30 mikrog. Vagiprev 0.120/0.015 mg Zoely 2,5 mg/1,5 mg 3 x 28 ja 28 kpl Yaz 0,02 mg/3 mg Yasminelle 0,02 mg/3 mg tabletti Migreenilääkkeet Eletriptan Mylan 40 mg Antibiootit Betaklav 500 mg/125 mg tabl Flucloxacillin Orion 750 mg Levofloxacin Orion 500 mg Zyvoxid 600 mg Lähde: Fimea